Dermatologische Externatherapie: Unter besonderer by Prof. Dr. Max Gloor, Dr. Joachim Fluhr, Prof. Dr. Karl Thoma

By Prof. Dr. Max Gloor, Dr. Joachim Fluhr, Prof. Dr. Karl Thoma (auth.)

Zu den zahlreichen dermatologischen Spezialitäten sind eine Reihe industrieller Neuentwicklungen gekommen, die das Bild der dermatologischen Externatherapie wesentlich verändert haben. Trotzdem können viele therapeutische Möglichkeiten in der Dermatologie nur mit Hilfe der Magistralrezeptur genützt werden. Auch für die Magistralrezeptur gilt der Grundsatz der Qualitätskontrolle. Es müssen additionally pharmazeutische Qualität und Effektivität der Rezeptur gesichert sein. Ebenso wie bei der Therapie mit Fertigarzneimitteln muß das Konzept der Therapie wissenschaftlichen Kriterien entsprechen. Spezielle Gesichtspunkte bei der Therapie des Kindes müssen berücksichtigt werden. Diese Anforderungen sind eine Herausforderung für Arzt und Apotheker. Das Buch soll für Dermatologen, Kinderärzte und Apotheker eine Hilfe zum Verständnis der wissenschaftlichen Grundlagen und zur Optimalisierung der praktischen Therapie sein.

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Da Solutio Castellani oft im intertriginösen Bereich verwendet und Fabry Spiritus oft großflächig angewendet wurde, scheinen diese Rezepturen nicht mehr vertretbar. Auch in anderen Rezepturen dürfte Resorcin meist überflüssig sein, zumal der keratolytische und antimikrobielle Effekt ziemlich gering ist (Monographie 1994) und wohl in den allermeisten Fällen besser wirksame Alternativen vorhanden sind. Die Anwendungshäufigkeit von 2,13% aller Rezepturen (Altmeyer et al. 1997) ist auf keinen Fall gerechtfertigt.

Wir sehen keine Indikationen mehr, da für alle Indikationen nebenwirkungsärmere und bezüglich der Wirkung mindestens gleichwertige Wirkstoffe zur Verfügung stehen. Hexachlorophen. Hexachlorophen kann zu Störungen des ZNS mit Krampfanfällen infolge systemischer Resorption führen (Zesch 1986). Eine vorveröffentlichte Monographie ergab eine Negativbeurteilung. Hexachlorophen wird immer noch in der Therapie eingesetzt, was kaum zu rechtfertigen sein dürfte, da mindestens gleichwertige, weniger toxische Alternativen zur Verfügung stehen.

Nicht mehr anwenden nach dem ... ". In der Apotheke verwendete Arzneirnittel-Stammzubereitungen und Dermatika-Grundlagen unterliegen einer anderen Systematik (s. NRF). Die Verwendung angebrochener Packungen von Fertigarzneimitteln für Rezepturzwecke in Apotheken ist zeitlich sinnvoll zu begrenzen; z. B. können hilfsweise die NRF-Richtwerte für Aufbrauchsfristen ab Anbruch herangezogen werden, ohne dass allerdings da Verfallsdatum des Herstellers hierbei überschritten werden darf. 9. Vermeidung von Inkompatibilitäten und standardisierte Rezepturen.

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